Амальгамға баламаАмальгаманың баламаларына басқа нұсқалармен қатар композитті шайыр, шыны иономері, фарфор және алтын жатады. Көптеген тұтынушылар тікелей композициялық пломбаларды таңдайды, өйткені ақ түс тіске жақсырақ сәйкес келеді және бағасы орташа болып саналады.

Бұрын композициялық пломбаларға қарсы әдеттегі дәлел олардың амальгам сияқты берік болмауы болды. Алайда, соңғы зерттеулер бұл талапты жоққа шығарды. 2016 жылы жарияланған және 76,000-нан астам пациенттерге он жылдан астам уақыт бойы жүргізілген зерттеудің зерттеушілері артқы амальгамалық пломбалардың композиттерге қарағанда жылдық бұзылу деңгейі жоғары болғанын анықтады.12013 жылы жарияланған екі бөлек зерттеу нәтижелері бойынша композициялық пломбалар, сонымен қатар, сәтсіздік деңгейлерін салыстырған кезде амальгам орындалды2және ауыстыру ставкалары.3Басқа зерттеулер ұқсас нәтижелерді ұсынды: 2015 жылы жарияланған зерттеу 30 жылдық бағалау кезінде композитті шайырлардың «жақсы клиникалық өнімділігі» туралы құжатталған,42014 жылы жарияланған мета-талдау артқы шайырлы композициялық қалпына келтірудің «жақсы өмір сүруін» атап өтті;52012 жылы жарияланған зерттеуде композициялық материалдардың жекелеген түрлері амальгамға дейін болғанын көрсетті,6және 2011 жылы жарияланған зерттеуде 22 жыл ішінде композиттердің «жақсы клиникалық өнімділігі» анықталды.7

Композициялық пломбалар да сынға алынды, өйткені олардың кейбіреулері бисфенол-А (BPA) даулы материалдан тұрады. Стоматологтардың қауіпсіздігі туралы әр түрлі пікірлер бар BPA және Бисфенолдың басқа түрлері, мысалы, Бис-ГМА және Бис-ДМА. Барлығы шыны иономерлеріне қатысты алаңдаушылық тудырды фтор.

Стоматологиялық материалдар құрамындағы ингредиенттерге алаңдайтын науқастар көбінесе стоматологтармен белгілі бір ингредиенттері жоқ материалды қолдану туралы сөйлесуді таңдайды. Мысалы, аталған өнім Адмира Фьюжн8/Admira Fusion X-tra92016 жылдың қаңтарында VOCO стоматологиялық компаниясы шығарған керамикалық болып табылады10Bis-GMA немесе BPA емделуден бұрын немесе одан кейін болмауы керек.

Толтырғыш материалы ретінде сынапсыз альтернатива қолдануға болатын стоматологиялық науқастарға арналған тағы бір нұсқа - бұл өз зерттеулерін жүргізу және / немесе тістердің биосәйкестігін тексеру. Егер биологиялық тестілеу қолданылса, науқастың қан сынамасы зертханаға жіберіледі, онда сарысуда тіс өнімдерінде қолданылатын химиялық ингредиенттерге IgG және IgM антиденелерінің бар-жоғы бағаланады.11 Содан кейін пациентке егжей-тегжейлі тізім ұсынылады, олардың қайсысы стоматологиялық материалдарды қолдануға қауіпсіз және қайсысы реакцияға әкелуі мүмкін. Қазіргі уақытта осы қызметті ұсынатын зертханалардың екі мысалы келтірілген Биокомпьютерлік зертханалар12және ELISA / ACT биотехнологиялары13

Сондай-ақ, стоматологиялық аллергияға қатысты доктор Стейскаль таныстырды MELISA тесті 1994 ж. Бұл металға сезімталдықтың кешіктірілген IV типіне, оның ішінде сынапқа сезімталдығын тексеруге арналған (Лимфоциттердің трансформациясы сынағы) LLT модификацияланған нұсқасы.14

Стоматологиялық пломбалау үшін қандай материалды қолдануды қарастырудан басқа, стоматологиялық науқастар мен мамандардың білуі және қажет стоматологиялық амальгамалық сынаманы толтыру кезінде қауіпсіздік шараларын қолдану.

Әдебиеттер тізімі

1. Ласке Марк, Опдам Ниек Дж.М., Бронхорст Эвальд М, Браспеннинг Джозе СС, Гюйсманс Мари-Шарлотта DNJM Голландиялық стоматологиядағы тікелей қалпына келтірудің ұзақ өмір сүруі. Тәжірибеге негізделген зерттеу желісінен тыс сипаттамалық зерттеу. Стоматология журналы. 2016. Реферат мына сілтеме бойынша қол жетімді: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2016.01.002. 12 қаңтар 2016 қол жеткізді.

2. McCracken MS, Гордан В.В., Litaker MS, Funkhouser E, стипендиаттар JL, Shamp DG, Qvist V, Meral JS, Gilbert GH. Амальгам және шайыр негізіндегі композициялық қалпына келтіруді 24 айлық бағалау: Ұлттық стоматологиялық практикаға негізделген зерттеу желісінің нәтижелері. Американдық стоматологиялық қауымдастық журналы. 2013; 144 (6): 583-93. Мына жерден алуға болады: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694730/. 17 желтоқсан 2015 ж.

3. Laccabue M, Ahlf RL, Simecek JW. АҚШ-тың Әскери-теңіз күштері мен Теңіз күштері персоналының артқы тістерінде қалпына келтіруді ауыстыру жиілігі. Оперативті стоматология. 2014; 39 (1): 43-9. Реферат мына жерден қол жетімді: http://www.jopdentonline.org/doi/abs/10.2341/12-406-C. 17 желтоқсан 2015 ж.

4. Паллесен У, ван Дайкен Дж. Рандомизирленген бақыланатын 30 жыл II класс реставрацияларындағы үш кәдімгі шайыр композиттерін бақылайды. Стоматологиялық материалдар. 2015; 31 (10): 1232-44. Реферат мына жерден қол жетімді: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0109564115003607. 17 желтоқсан 2015 ж.

5. Опдам Н.Ж., ван де Санде Ф.Х., Бронхорст Е, Сэнси М.С., Боттенберг П, Паллесен У, Гаенглер П, Линдберг А, Гюйсманс MC, ван Дайкен JW. Артқы композициялық қалпына келтірудің ұзақ мерзімділігі: жүйелік шолу және мета-талдау. Стоматологиялық зерттеулер журналы. 2014; 93 (10): 943-9. Мына жерден алуға болады: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293707/. 18 қаңтар 2016 қол жеткізді.

6. Хайнце С.Д., Руссон V. Тікелей II класс қалпына келтірудің клиникалық тиімділігі - мета-анализ. J Adhes Dent. 2012; 14 (5): 407-31. Мына жерден алуға болады: http://www.osteocom.net/osteocom/modules/Friend/images/heintze_13062.pdf. 17 желтоқсан 2015 ж.

7. Родолфо PAD, Донасолло Т.А., Cenci MS, Loguércio AD, Moraes RR, Bronkhorst EM, Opdam NJ, Demarco FF. Толтырғыш сипаттамалары әртүрлі екі артқы композиттің өнімділігін 22 жылдық клиникалық бағалау. Стоматологиялық материалдар. 2011; 27 (10): 955-63. Мына жерден алуға болады: https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Moraes6/publication/51496272.pdf. 18 қаңтар 2016 қол жеткізді.

8. мекенжайы бойынша VOCO веб-сайтынан Admira Fusion қараңыз http://www.voco.com/us/product/admira_fusion/index.html. 18 қаңтар 2016 қол жеткізді.

9. мекенжайы бойынша VOCO веб-сайтынан Admira Fusion X-tra қараңыз http://www.voco.com/us/product/admira_fusion_xtra/index.html. 18 жылдың 2016 қаңтарында қол жеткізілді

10. VOCO веб-сайтындағы Admira / Admira Fusion X-tra жаңалықтарын қараңыз http://www.voco.com/en/company/news/Admira_Fusion-Admira_Fusion_x-tra/index.html. 18 қаңтар 2016 қол жеткізді.

11. Koral S. Стоматологиялық материалдардың үйлесімділігін тексеруге арналған практикалық нұсқаулық. 2015. IAOMT веб-сайтынан алуға болады.  https://iaomt.wpengine.com/practical-guide-compatibility-testing-dental-materials/. 17 желтоқсан 2015 ж.

12. Biocomp зертханаларының сайты https://biocomplabs.com/

13. ELISA/ACT биотехнологиялары https://www.elisaact.com/.

14. Stejskal VD, Cederbrant K, Lindvall A, Forsbeck M. MELISA - металл аллергиясын зерттеуге арналған in vitro құрал. In vitro токсикология. 1994; 8 (5): 991-1000. Мына жерден алуға болады: http://www.melisa.org/pdf/MELISA-1994.pdf. 17 желтоқсан 2015 ж.

MELISA веб-сайты -  http://www.melisa.org/.

Сілекейлі және құрамында сынап бар күміс түсті стоматальды амальгам толтырылған ауыздағы тіс
Стоматологиялық амальгам қаупі: сынапты толтырулар және адам денсаулығы

Стоматологиялық амальгаманың қауіптілігі бар, өйткені сынапты толтыру адам денсаулығына қауіп төндіреді.

Стоматологиялық амальгам қаупі: сынапты толтырулар және адам денсаулығы
Амальгамды жоюдың қауіпсіз әдісі (SMART)

Стоматологиялық амальгамды сынаптан тазарту кезінде пациенттерді, стоматологтарды және қоршаған ортаны қорғауға арналған шаралар туралы біліңіз.

Амальгамды жоюдың қауіпсіз әдісі
iaomt amalgam позициялық қағазы
IAOMT Dental Mercury Amalgam қарсы позициялық қағазы

Бұл мұқият құжат 900-ден астам дәйексөз түріндегі тіс сынабы туралы кең библиографияны қамтиды.

IAOMT Dental Mercury Amalgam қарсы позициялық қағазы